ประกันสังคมไขข้อข้องใจ: เคสรอ MRI นาน 2 ปี เกินจริงหรือไม่? ขอผู้ประกันตนส่งข้อมูลด่วน

ประกันสังคมไขข้อข้องใจ: เคสรอ MRI นาน 2 ปี กลายเป็นกระแสร้อนแรงในโลกออนไลน์ ข่าวเด่น เมื่อมีผู้ใช้สิทธิประกันสังคมรายหนึ่งออกมาเผยว่า ตนมีอาการอ่อนแรง ปวดร้าวลงแขน-ขา แต่กลับต้องรอคิวตรวจ MRI นานถึง 2 ปี จนเกิดความกังวลเรื่องคุณภาพการรักษาและสิทธิของผู้ประกันตน ล่าสุด สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ออกมายืนยันว่า “ไม่ถูกต้อง!” พร้อมเปิดรับข้อมูลเพิ่มเติมจากผู้ใช้สิทธิ เพื่อดำเนินการตรวจสอบโรงพยาบาลคู่สัญญา และหากพบว่าจริง อาจ “เลิกสัญญา” ทันที

เคสอาการอ่อนแรง-ปวดร้าวที่ต้องตรวจ MRI เป็นกรณีเร่งด่วน

การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) เป็นการตรวจที่มีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเกี่ยวกับระบบประสาท เช่น

• อาการอ่อนแรงครึ่งซีก หรือทั้งร่างกาย
• อาการปวดร้าวลงแขน-ขา
• สงสัยโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
• หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังและสมอง

การรอคิวนานเกิน 1-2 ปี เป็นเรื่องที่ไม่สมเหตุสมผลและอาจกระทบต่อการรักษาโดยตรง ซึ่งในแนวทางของประกันสังคม ได้กำหนดให้กรณีเร่งด่วนเช่นนี้สามารถขอคิวเร่ง หรือ ส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเครือข่ายอื่นทันที หากโรงพยาบาลหลักไม่สามารถให้บริการได้ทันเวลา

ประกันสังคมย้ำ! ผู้ประกันตนมีสิทธิรับการรักษาอย่างเหมาะสม

นายบุญสงค์ ทัพชัยยุทธ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม ออกมาแถลงชัดว่า ข่าวเด่นออนไลน์ หากกรณีดังกล่าวเป็นความจริง ถือว่าโรงพยาบาลคู่สัญญาบกพร่องอย่างร้ายแรง และอาจเข้าข่ายผิดเงื่อนไขสัญญา ซึ่งอาจนำไปสู่การ “ยกเลิกสัญญา” ได้ทันทีพร้อมกันนี้ ทางประกันสังคมยังเรียกร้องให้ ผู้ประกันตนที่ประสบปัญหารีบแจ้งข้อมูลเพิ่มเติม เช่น

• ชื่อโรงพยาบาล
• วันเวลาที่เข้ารับการรักษา
• หลักฐานการจองคิว MRI หรือใบส่งตัวจากแพทย์

“สำนักงานประกันสังคมไม่มีนโยบายให้ผู้ป่วยโรคเร่งด่วนรอการรักษาเกินควร หากพบว่า รพ.ใดกระทำผิดจริง เราจะดำเนินการขั้นเด็ดขาด”

ช่องทางร้องเรียนกรณีไม่ได้รับความเป็นธรรม

หากคุณหรือคนในครอบครัวประสบปัญหาเช่นนี้ สามารถ แจ้งเรื่องร้องเรียนต่อสำนักงานประกันสังคมได้ทันที ผ่านช่องทางดังต่อไปนี้:

• สายด่วนประกันสังคม 1506 (ตลอด 24 ชั่วโมง)
• เว็บไซต์: www.sso.go.th
• Inbox Facebook: สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน
• เข้าร้องเรียนที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ใกล้บ้าน

โดยควรแนบหลักฐานที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้เจ้าหน้าที่สามารถ ติดตาม ตรวจสอบ และให้ความช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็ว

ปัญหาการรอคิว MRI ในระบบสาธารณสุขไทย

แม้โดยภาพรวม ระบบประกันสังคมได้มีการกำหนดเงื่อนไขและมาตรฐานการรักษาไว้อย่างชัดเจน แต่ ในทางปฏิบัติ ยังมีบางโรงพยาบาลที่มีทรัพยากรไม่เพียงพอ เช่น เครื่อง MRI จำนวนจำกัด, บุคลากรไม่เพียงพอ หรือระบบการจองคิวที่ล่าช้า

กรณีนี้สะท้อนให้เห็นว่า จำเป็นต้องมีการติดตามตรวจสอบอย่างจริงจัง ทั้งในเชิงคุณภาพบริการและความโปร่งใสในการจัดการสิทธิของผู้ประกันตนการเปิดรับเรื่องร้องเรียนจึงเป็นส่วนหนึ่งที่ช่วยให้ระบบประกันสังคมสามารถปรับปรุงบริการให้ดีขึ้นได้ในระยะยาว

สรุป: ผู้ประกันตนมีสิทธิ์ร้องเรียน และควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

กรณีผู้ป่วยที่ต้องรอ MRI นานถึง 2 ปีเป็นสิ่งที่ ไม่ควรเกิดขึ้น และหากเป็นจริง ผู้ป่วยมีสิทธิ์เต็มที่ในการร้องเรียนกับสำนักงานประกันสังคม เพื่อให้ ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและทันท่วงที

ข่าวเด่นประจำวัน อย่าปล่อยให้สิทธิของคุณสูญเปล่า หากคุณรู้สึกว่าไม่ได้รับความเป็นธรรมจากโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการประกันสังคม รีบแจ้งสำนักงานประกันสังคมทันที

สามารถติดตามข่าวสารเพิ่มเติมสดใหม่ทุกวันได้ที่นี่