นอนกรน กับ 8 สัญญาณร้ายของอันตรายใกล้ตัว

นอนกรน ปัญหาสุขภาพที่ใครหลาย ๆ คนกำลังต้องประสบพบเจอ จากหลายปัจจัยอาจทำให้คุณต้องตกอยู่ในภาวการณ์นอนกรน และนั่นอาจเป็นการเตือนถึงร่างกายที่ไม่ปกติ

นอนกรน สัญญาณอันตรายที่ไม่ควรมองข้าม

8 สัญญาณการกรนของคุณอาจเป็นอันตราย (และจะทำอย่างไรกับมัน)

เมื่อถึงจุดหนึ่งในชีวิตเราทุกคนกรน ความเย็นหรือภูมิแพ้สามารถอุดช่องจมูกได้ การดื่มเครื่องดื่มที่อยู่ใกล้เตียงมากเกินไปจะทำให้กล้ามเนื้อลิ้น เพดานปาก และลำคอคลายตัวได้โดยอัตโนมัติ และก่อนที่เราจะรู้ตัว เราดันอากาศผ่านเนื้อเยื่ออ่อนเหล่านั้นโดยไม่รู้ตัว ทำให้เกิดแรงสั่นสะเทือนที่หลุดรอดออกมาเป็น กรน

“การกรนอาจเป็นเรื่องปกติและไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล” ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ รีเบคก้า ร็อบบินส์ ผู้สอนในแผนกยานอนหลับของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าว

แต่การกรนอาจเป็นการเตือนสำคัญของ ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ ‘ ซึ่งเป็นความผิดปกติของการพักผ่อนที่ร้ายแรง ซึ่งจริง ๆ แล้วคนจะหยุดหายใจเป็นเวลา 10 วินาทีขึ้นไปในแต่ละครั้ง “เมื่อมีเสียงดัง กรนเสียงดัง หรือถูกหยุดโดยการหายใจ นั่นคือสิ่งที่เราเริ่มเป็นกังวล” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

คุณจะทราบได้อย่างไรว่าการกรนเป็นผลร้ายต่อร่างกายของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับใช้แบบสอบถามการนอนหลับพร้อมคำย่อที่ง่ายต่อการปฏิบัติตาม: STOP BANG

S ย่อมาจาก ‘กรน’ (snoring)

การกรนเป็นตัวบ่งชี้สำคัญ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องสำคัญที่จะนำไปสู่รายการสัญญาณเตือนที่อาจเกิดขึ้น แต่นี่ไม่ใช่เสียงกรนที่น่าสงสาร ไร้เสียง และแน่นอนว่าไม่ใช่เสียงกรนที่ใคร ๆ จะเรียกว่า “น่ารัก” ได้อย่างแน่นอน

“เรากำลังพูดเสียงดัง กรนที่น่าขยะแขยง เป็นการกลบการสนทนาหรือได้ยินเสียงจากประตูที่ปิดมิด”

เพื่อนร่วมเตียงที่มีรายละเอียดมากบางส่วนของผู้ป่วยของฉันที่มี ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ อุดกั้น’ อธิบายเสียงกรนของคู่ค้าของพวกเขาว่าฟัง ‘หมีที่กำลังจะตาย’ หรือฉากจาก ‘Jurassic Park’

T ย่อมาจาก ‘เหนื่อย’ (tired)

การรู้สึกเหนื่อยมากในระหว่างวันเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการนอนหลับไม่ดี ร่วมกับการกรนอาจเป็นอาการปากโป้งของ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’  ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า “ความง่วงนอนในตอนกลางวันเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่ชัดเจนของ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ ”

ผู้เชี่ยวชาญยังเป็นผู้ร่วมเขียนหนังสือ Sleep กล่าวว่า “การหลับได้ทุกเมื่อที่คุณมีเวลา ไม่ว่าจะเป็นการนั่งพักหลังอาหารกลางวันในโรงภาพยนตร์ ล้วนเป็นอาการที่บ่งบอกถึงความเหนื่อยล้าและการนอนกรนในบ้านของคุณ” เพื่อความสำเร็จ! ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการนอนแต่เหนื่อยเกินกว่าจะถาม

O หมายถึง ‘สังเกต’ (Observed)

หลายคน ไม่รู้ว่าพวกเขากรนตอนกลางคืน พวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาหยุดหายใจในตอนกลางคืน เว้นแต่การอุดตันจะแย่จนตื่นมาหายใจไม่ออกและสำลัก

“O ย่อมาจากการสังเกต ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ ‘ และนั่นแย่กว่าการกรนจริง ๆ ภาวะหยุดหายใจขณะหมายถึงไม่มีการไหลของอากาศ ไม่มีอากาศเข้ามาไม่มีอากาศออกไป คุณไม่หายใจ การสังเกตภาวะหยุดหายใจขณะนั้นเป็นธงสีแดงจริง ๆ” คู่นอนมักเป็นกุญแจสำคัญในการระบุ ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ ‘ จากการอุดกั้น “การดูคู่ของคุณหยุดหายใจ กรน ไอ หรือหอบหายใจ ล้วนเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการกรนอาจไม่ปกติ และนั่นก็เป็นสิ่งที่ควรได้รับความสนใจจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

P ย่อมาจากความดัน – ความดันโลหิตสูง (pressure)

‘ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้น’ อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงได้ ทุกครั้งที่คนหยุดหายใจสักสองสามวินาที ระบบประสาทขี้สงสารของร่างกายจะทำงานและเพิ่มความดันโลหิต นอกจากนี้ ร่างกายยังหลั่งฮอร์โมนความเครียดที่เรียกว่า catecholamines ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

แม้ว่าภาวะ ‘ความดันโลหิตสูง’ โดยตัวมันเองไม่ใช่สัญญาณของไม่ปกติของการนอนหลับ แต่อาจเป็นสัญญาณเตือนเมื่อรวมกับสัญญาณปากโป้งอื่น ๆ โชคดีที่การรักษา ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ จากการอุดกั้น เช่น ความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่องหรือ CPAP ไม่เพียงแต่แสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยใน ‘การหยุดหายใจขณะหลับ’ แต่ยังช่วยลดความดันโลหิตอีกด้วย

B ย่อมาจาก BMI

ดัชนีมวลกายเป็นคะแนนที่ใช้กันทั่วไปเพื่อระบุระดับความหนัก ในการวัดค่า BMI ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้ข้อมูลความสูงและความหนักเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักที่สัมพันธ์กับส่วนสูง ความหนักของคุณถือว่าปกติถ้าค่าดัชนีมวลกายของคุณอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 24.9 คุณจะถือว่าหนักเกินเมื่อค่าดัชนีมวลกายของคุณอยู่ระหว่าง 25 ถึง 29.9  และค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปแสดงว่าคุณเป็นโรคอ้วน ผู้ที่อ้วนหรืออ้วนมาก ที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 ขึ้นไป มักพบว่ามี ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ จากการอุดกั้น’ เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในปาก ลิ้น และคอจะยุบเนื้อเยื่ออ่อนเหล่านั้น ทำให้หายใจลำบากขึ้น โดยไม่ต้องกรน

“การลดน้ำหนักอาจเป็นส่วนสำคัญของคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพในการแก้ปัญหา ‘ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ’” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

‘ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้น’ ได้เพิ่มสูงขึ้นทั่วโลก เนื่องจากโรคอ้วนได้เข้าสู่สัดส่วนการแพร่ระบาดแล้ว แต่ไม่พบบ่อยเท่าก่อนปี 1970 เธอกล่าวเสริม “เรื่องยานอนหลับ เราพูดเล่นว่า Humpty Dumpty เป็นหนึ่งในกรณีแรกของ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ จากการอุดกั้น เพราะเขาพุงใหญ่และอาจมีเนื้อเยื่อพิเศษรอบ ๆ เพดานอ่อน เขาเสี่ยงที่จะผล็อยหลับไปตลอดเวลาและตกลงมาจากผนัง ” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

“นั่นเป็นเพลงกล่อมเด็กและในขณะนั้นเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ตอนนี้น่าเสียดายที่ดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นที่เราเห็นทั่วประเทศและทั่วโลก” เธอกล่าวเสริม

A ย่อมาจาก ‘อายุ’ (age)

กล้ามเนื้อจะอ่อนลงเมื่อเราอายุมากขึ้น รวมทั้งในเพดานปากและลำคอที่อ่อนนุ่มของเรา ดังนั้นการมีอายุเกิน 50 ปีจึงเป็นสัญญาณที่อาจเป็นไปได้อีกประการหนึ่งว่าการกรนของคุณอาจเป็นหรือกลายเป็น ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ อุดกั้น ข่าวดีคือจากการศึกษาต่าง ๆ เริ่มพบว่า ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ ‘ ในผู้สูงอายุมีแนวโน้มเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยกรณีที่รุนแรงกว่ามักเกิดขึ้นในวัยที่อายุน้อยกว่า

N ย่อมาจาก ‘คอ’ (neck)

การมีเส้นรอบวงคอที่ใหญ่ ทั้งจากการมีน้ำหนักเกินหรือจากกรรมพันธุ์ ก็เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของ ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ จากการอุดกั้น’ ที่อาจเกิดขึ้นได้ “ตอนนี้คุณไม่อยากเป็นกะเทยและเริ่มวัดคอของคนที่คุณรักในเวลากลางคืน” Dasgupta กล่าว “หลักการทั่วไปคือขนาดคอเสื้อที่ใหญ่กว่า 17 นิ้ว (43 ซม.) สำหรับผู้ชายเสมอ และมากกว่า 16 นิ้ว (40.6 ซม.) สำหรับผู้หญิงจะทำให้คุณเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ”

G ย่อมาจาก ‘เพศ’ (gender)

คุณเป็นผู้ชายหรือไม่? น่าเสียดายที่สิ่งนี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ จากการอุดกั้น’ สาเหตุบางประการอาจเป็นเพราะผู้ชายมักจะมีลิ้นที่อ้วนกว่าและมีไขมันในร่างกายส่วนบนมากกว่าผู้หญิง โดยเฉพาะที่คอ ผู้ชายมักมี “ไขมันหน้าท้อง” มากกว่า ซึ่งทำให้การหายใจโดยทั่วไปยากขึ้น เราอาจเห็น ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ ที่อุดกั้นมากขึ้นในสตรีหลังหมดประจำเดือน

การประเมินความต้องการความเสี่ยงสูง

การทดสอบการนอนหลับในปัจจุบันทำได้ง่ายกว่าในปีก่อน ๆ มากเมื่อคุณสามารถไปที่ห้องปฏิบัติการการนอนหลับเท่านั้น คุณไม่จำเป็นต้องติดอยู่ในห้องแล็บโดยที่สายไฟทั้งหมดติดอยู่กับคุณ ดูเหมือนแฟรงเกนสไตน์ คุณสามารถทดสอบการนอนหลับที่บ้านบนเตียงของคุณเองได้ ตอนนี้ได้เวลาทำคะแนนความเสี่ยงของคุณแล้ว ให้คะแนนตัวเองทุกคำตอบที่ “ใช่”

• หากคุณได้คะแนนระหว่าง 5 ถึง 8 คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ แบบอุดกั้น’ และควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ อย่าเพิกเฉยต่ออาการของคุณ เนื่องจากไม่ควรละเลยผลเสียต่อสุขภาพ American Academy of Sleep Medicine กล่าว “เช่นเดียวกับสัญญาณเตือนไฟไหม้ การกรนเป็นการเตือนถึงอันตรายที่คุณต้องให้ความสนใจ”
• คะแนน 3 ถึง 4 ทำให้คุณมีความเสี่ยงปานกลาง แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรเพิกเฉยต่ออาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณนอนร่วมกับคนที่คุณรัก Dasgupta กล่าว
• หากคะแนนของคุณอยู่ระหว่าง 0 ถึง 2 แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงต่ำ ดังนั้นการกรนจึงไม่เป็นปัญหาใหญ่สำหรับสุขภาพของคุณ

การรักษา

การรักษาทางเลือกสำหรับ ‘ ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ ‘ คือการใช้ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่องหรือ CPAP โดยการดันอากาศเข้าไปในปอดผ่านผ้าปิดจมูก อุปกรณ์ช่วยให้ทางเดินหายใจโล่งตลอดทั้งคืน การลดน้ำหนักสามารถลดลงได้อย่างมาก หรือแม้กระทั่งกำจัด ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ จากการอุดกั้น เนื่องจากการสูญเสียมวลเนื้อเยื่อในปาก ลิ้น และคอช่วยลดแรงกดบนทางเดินหายใจ แพทย์ยังสามารถกำหนดเครื่องใช้ในช่องปากที่ออกแบบมาเพื่อขยายทางเดินหายใจโดยการขยับลิ้นหรือกรามไปข้างหน้า หากปัญหาทางกายวิภาค เช่น ติ่งจมูก ต่อมทอนซิลโต หรือโรคเนื้องอกในจมูก หรือผนังกั้นส่วนเบี่ยงเบน มีส่วนทำให้เกิด ‘ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ’ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

‘ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ’ ที่ไม่รุนแรงอาจตอบสนองต่อ “การรักษาโดยการจัดท่า” ซึ่งเป็นวิธีที่ดีในการพูดว่าให้นอนตะแคงแทนที่จะนอนหงายในระหว่างการนอนหลับ ซึ่งสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของทางเดินหายใจและลดอาการกรนได้ “คุณสามารถสร้างสรรค์ได้มากขึ้นโดยใส่เสื้อชั้นในแบบกลับด้านแล้วใส่ลูกเทนนิสลงในถ้วย” ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ